结肠炎确实会引起便血,这是其最常见的症状之一,尤其在溃疡性结肠炎中更为突出,但不同类型和严重程度的结肠炎,便血的表现形式差异很大。
溃疡性结肠炎是便血最典型的类型。由于炎症直接累及结肠黏膜和黏膜下层,导致广泛的浅表溃疡和糜烂,血液多与粪便混合,表现为黏液脓血便,颜色偏暗红或鲜红色,常伴有里急后重感,即总觉得有便意却排不干净,排便次数明显增多,每天可达十次以上。克罗恩病也可出现便血,但相对少见,且多为暗红色血便或黑便,常伴有腹痛和腹部包块。而普通感染性或功能性结肠炎,便血多为少量鲜红色血附着在粪便表面,或仅表现为粪便潜血试验阳性,肉眼看不到明显出血。
出现便血时,关键要学会自我判断严重程度。如果只是偶尔少量血丝或血点,伴有轻微腹痛和腹泻,多为轻症,调整饮食、规范用药后通常能较快缓解。但如果便血量大、呈持续性、颜色暗红或柏油样,或者伴随头晕心慌、血压下降、发热等全身症状,说明出血量较大或炎症较重,必须立即就医,必要时需要住院止血、补液甚至输血治疗,以防失血性休克。
需要特别提醒的是,结肠炎便血容易与痔疮出血混淆。痔疮出血多为便后滴血或喷血,血液鲜红、不与粪便混合,而结肠炎便血多与粪便混在一起且伴有黏液。无论哪种情况,出现便血都不应自行判断,应尽早做肠镜检查明确病因,排除更严重的肠道疾病。
潘永源 |
高霞 |